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Buscaría, como en Grecia, a un responsable fiable  en control de epidemias como Sotiris Tsiodrás. Después pondría al frente de la recuperación económica a un empresario de éxito con experiencia, como en Italia, Vittorio Colao (Vodafone It) para que dirija la reconstrucción económica. En pocas palabras: técnicos. Si alguien quiere doy nombres….

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Durante la epidemia que relata Albert Camus en su novela “La peste”, los gobernantes se dedicaron únicamente a elaborar estadísticas con el mayor rigor posible, y a establecer medidas acordes con lo que aconsejaban los médicos, conscientes de que, para derrotar a la enfermedad, había que tener antes todos los datos de lo que estaba ocurriendo.

Nuestro gobierno, en cambio, continúa librando la batalla política en lugar de la batalla sanitaria. Hace creer que todo está controlado cuando no es así; comunica que va a repartir mascarillas y a hacer test masivos cuando ni siquiera tiene el material para hacerlo; centraliza la toma de decisiones, limitando la iniciativa de las Comunidades Autónomas; ensalza la sanidad pública mientras ellos acuden a la privada; hace lo posible por reducir artificialmente el número de afectados y fallecidos; censura las redes sociales; compra la opinión de televisiones y periodistas con ayudas millonarias; lanza ofertas estériles de pactos a la oposición para tratar de repartir la responsabilidad, pero solo cuando ya está todo desbordado; saca pecho por su buena gestión, cuando somos el país del mundo con la mayor tasa de muertos por habitante; y, sobre todo, sigue sin pedir disculpas por haber antepuesto la ideología a la salud pública durante las manifestaciones del 8-M.

Es difícil saber cuáles serían las medidas más acertadas contra la epidemia. Pero de lo que no me cabe duda, es de que es imposible que un gobierno tan ideologizado sea capaz de poner en marcha medidas que sean objetivamente beneficiosas. Sus medidas sólo podrían beneficiar a la población de un modo subsidiario.

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Crearía dos grupos, uno de científicos y otro de empresarios y sociólogos. Nombraría también a un coordinador que recogiera las conclusiones y me elaborará los correspondientes informes tras las reuniones de cada grupo.
Con los informes recibidos me presentaría, con una cierta regularidad, a los medios.
Segundo. Acudiría a la Federación de Farmacéuticos y de empresarios de aparatología para que asesoren en la compra de material.
Pero todo esto sería en un país imaginario. Que esas medidas se pueden tomar en un país civilizado, que no esté caracterizado por guerras civiles, golpes de Estado, dictaduras… desde que vio la luz el s XIX. Desde 1978 íbamos por buen camino, la democracia parecía consolidarse. Pero otra vez aparecieron los enemigos de España: Los españoles en un continuo trabajo para pervertirla: Montesquieu ha muerto, una corrupción que nos sitúa en el podio y ahora el revanchismo de los comunistas-socialistas.

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Mi querido amigo y compañero, soy un simple contador de historias tras un micrófono en alguna radio, pero como españolito de a pie y viendo lo que ocurre a mi alrededor, en la familia, con mis hijos encerrados en casa con mas paciencia que el Santo Job, haciendo sus tareas del colegio y del Instituto, tratando de que lo que ocurre tras las ventanas no les llegue, se traga uno muchas piedras en forma de lagrimas. Pero más aún teniendo el temor día a día de lo que pueda entrar en casa, pues mi esposa es enfermera en una residencia de ancianos, te puedes imaginar lo que me entra en el cuerpo al ver la cantidad de contagiados y fallecidos. Los vellos ya no se me caen, siempre están de punta. Y como ciudadano que no entiende, o mejor dicho, no quiere entender de política, las ideas las tengo muy claras, eso es como Manolete «si no sabes torear p’a que te metes», se les ha escapado de entre los dedos como el agua. No cabe en mis entendederas que un filosofo sea la voz líder de la sanidad en España y que un jugador de baloncesto (y ademas chupabanquillo) sea el presidente. Ha llegado el momento de que auténticos profesionales de cada materia sean los responsables máximos de esta epidemia. Médicos, Investigadores, Miembros de las Fuerzas Armadas en el ramo sanitario y de control, todo el que sepa algo, pero de verdad, coja los mandos de esta nave que está a punto de estrellarse y se llama España. O mucho tienen que removerse en sus mentes, pero sobre todo en sus conciencias, entre los gerifaltes o nos vemos abocados a un confinamiento de meses… muchos meses.

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Contestaré lacónicamente a las dos preguntas (complementarias) que responden a cómo veo la actitud gubernamental, tras un mes de confinamiento.

 1/ ¿Qué haría que no hace el Gobierno?

a/ DESDE LUEGO DECENAS DE MILES DE TESTS– Es incomprensible y muy culposa la tardanza en realizar tests masivos a la población, sobre todo después del ejemplo de Corea, Islandia, etc…Hay que tener en cuenta que habremos vencido la pandemia cuanto nos conste que aproximadamente el 70 % ha sido infectada (millones sin haberlo notado), aunque en ese 70 no puede haber mayores de 75 años.

b/ Informar a la población con veracidad y madurez de los aspectos claves. Nadie se va a asustar ya, pero hay enorme confusión en los mensajes que se lanzan (utilidad de mascarillas, virus gota gorda o nebulizado, letalidad, etc…). Por ejemplo faltan todo tipo de informaciones sobre los recursos totales sanitarios de que dispone España, su distribución geográfica, su nivel de colapso en cada momento, los traslados, etc…

c/ Un plan global, nacional, integral, bajo el Gobierno de España, para acometer los problemas letales de las residencias de mayores. Quitando urgentemente toda responsabilidad municipal o regional y tomando ejemplo de las residencias que están triunfando, que también las hay.

ch/ La intervención inmediata, con actuación inmediata de la fiscalía, de cuantas autoridades e instituciones obstaculizan las acciones del Gobierno , como mando único, en la lucha contra la pandemia. La autonomía catalana debe ser intervenida al estar provocando muertes evitables, especialmente.

2/ ¿Qué no haría que ha hecho el Gobierno?

d/ Poner en marcha inmediatamente un estudio racional y científico sobre el papel del actual estado de las autonomías en la producción de más muertes de las que hubiesen sido inevitables y de la imposibilidad de aplicar el mando único y una respuesta con unidad de acción. En otoño esto no se puede repetir. El estudio debe elaborarse por médicos, sociólogos, gestores de grandes entes , economistas. Hay que construir urgentemente un sistema NACIONAL de salud que no tenemos.

e/ MENTIR Y CONFUNDIR

g/ Seleccionar a ineptos, sectarios o no, y mantenerlos en el cargo.

f/ Hacer propaganda en vez de informar

h/ Aprovechar la crisis para introducir en el BOE normas y decisiones sectarias polémicas ajenas a la crisis sanitaria.

i/ Preocuparse de su supervivencia, por encima del bien común.

Conversación tranquila de @jmfrancas con José Luis del Pozo León (@jdelpoleo). Director del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

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JMF: ¿Cómo ves la situación actual?

JLdPL: Aunque suene paradójico estamos pasando la parte fácil. Hemos puesto toda la maquinaria sanitaria a trabajar para covid19. Gracias a todo el personal sanitario (excelente) hemos logrado hacer frente al tsunami que ha supuesto esta pandemia. Lo hemos pagado directamente con muchas vidas humanas e indirectamente con un daño incalculable sobre nuestro sistema sanitario. Pero ahora mismo estamos saliendo del agujero. Ahora viene lo difícil. Cómo vamos a hacer el desconfinamiento si no sabemos exactamente quién está en riesgo de sufrir esta infección (más de los que pensamos, a pesar de que probablemente los números de afectados sean mayores de lo que nos dicen). La mayor parte de la población que permanece en sus casas no ha estado en contacto con el virus y son personas susceptibles. La cuarentena no genera inmunidad, y depende de cómo gestionemos el desconfinamiento veremos o no nuevas ondas. Lo difícil ahora es gestionar esta nueva situación que se va a prolongar en el tiempo.

JMF: ¿Propones no desconfinar de momento?

JLdPL: Esa es la pregunta del millón. Está claro que el confinamiento nos ha permitido salvar vidas y proteger al sistema sanitario (y ha sido un verdadero error no haberlo hecho antes). Lo fundamental ahora es tener un plan de desconfinamiento, en ello nos va el futuro. Lo óptimo sería tener un mapa del estado inmune de la población, pero eso significaría testar a millones de habitantes, y eso no es factible. Está claro que la situación actual es insostenible a medio plazo bajo el punto de vista social y económico, pero también está claro que debemos aprender de los errores que se cometieron en cuanto al retraso en tomar medidas de distanciamiento social para no cometer de nuevo los mismos errores que nos lleven a la misma situación en poco tiempo. La idea clave es que el confinamiento no nos ha dado inmunidad, el confinamiento nos ha permitido salvar vidas porque ha hecho que la presión sobre el sistema sanitario se haya reducido permitiendo atender a nuestros pacientes de una manera más racional y segura.

JMF: ¿Tan difícil es que un gobierno consiga en dos meses mascarillas y test rápidos?

JLdPL: Sería ventajista hacer valoraciones a posteriori, pero la verdad es que hemos ido haciendo todo muy tarde. Demasiado tarde. Si a finales de febrero hubiésemos conseguido, no solo mascarillas, sino equipos de protección individual suficientes, si hubiésemos previsto que la atención primaria y las urgencias hospitalarias se iban a saturar (deberíamos haberlas dotado de personal y medios), si hubiésemos conseguido fármacos suficientes con antelación, si hubiésemos previsto que nuestras UCIS se iban a saturar y que no íbamos a tener respiradores para todos, si hubiésemos trabajado para poder hacer PCRs y serologías masivas…, seguro que ahora mismo estaríamos hablando de otro escenario. No es razonable que los que hemos estado a pie de trinchera nos hayamos dado cuenta de estas limitaciones desde el primer momento, y los supuestos expertos que toman decisiones globales vayan mal poniendo parches según van explotándonos los problemas en las narices. La realidad ahora mismo es que ni tenemos EPIS, ni confiamos en los métodos diagnósticos que nos han proporcionado, no tenemos acceso a los pocos tratamientos que probablemente sean eficaces (remdesivir), estemos repartiendo las camas de UCI y tratamientos. Esta situación nos ha llevado a todo el personal sanitario a una toma de decisiones sin precedentes y sin la seguridad de que por encima de nosotros haya un plan…, esto, sin duda alguna, debe hacer que nos replanteemos si son adecuados los órganos y estructuras de gobierno que tenemos. Por ejemplo, IFEMA debería haber estado listo hace dos meses, no es lógico ponerlo en marcha cuando la situación es insostenible, Podemos preguntarnos por qué ha sucedido así, pero lo que no admite discusión es que se ha llegado tarde a todo.

JMF: Hablando de IFEMA, ha sido todo un récord ¿no?

JLdPL: La pena de todo estos es que con la calidad y capacidad de nuestro sistema sanitario, si hubiésemos contado con las estructuras y equipos suficientes hubiésemos podido probablemente frenar la pandemia con muchísimos menos muertos. No he trabajado directamente en IFEMA, pero es un ejemplo de que se hubiesen podido hacer mejor las cosas. Haciendo un símil automovilístico, a nivel sanitario tenemos los mejores pilotos, pero nos han dado coches malos y encima los directores de equipo no han sabido reaccionar a la situación de carrera en ningún momento. Además, con la falta de pruebas rápidas y de equipos de protección individual, nos han expuesto a accidentes fatales cada día.

JMF: ¿Por directores de equipo debo entender ‘políticos’?

JLdPL: Bueno… los políticos y equipos de expertos que les han ayudado a tomar decisiones…

JMF: ¿Existen estos expertos? ¿Alguien los ha visto?

JLdPL: Desafortunadamente, los que hemos estado peleando en la trinchera de nuestros hospitales bastante hemos tenido con capear el temporal, proteger a nuestros pacientes, compañeros y familias, y no hemos tenido tiempo ni siquiera para valorar las decisiones que esos expertos han ido tomando. Sólo las hemos ido sufriendo.

JMF: ¿Qué piensas que habría que haber hecho?

JLdPL: Básicamente tener un plan de contención definido desde un inicio y transmitido a cada comunidad. Ha habido una desconexión clara entre el Ministerio y Salud Pública y la situación real que hemos vivido en los hospitales. Cuando hablamos de pandemias o epidemias lo crítico es adelantarse a los acontecimientos. Más vale que lo tachen a uno de exagerado respecto a las medidas de contención, a que la pandemia nos pase por encima debido a la falta de planificación. Mi opinión personal es que no se ha contado en los gabinetes de expertos con los especialistas clínicos que han estado al frente de cada hospital o en atención primaria. En este sentido me gustaría hacer hincapié en que en la mayoría de hospitales con unidades de infecciosas, han sido éstas las que han liderado y guiado con la ayuda de neumólogos, internistas, intensivistas (inicialmente, y luego con la práctica totalidad de especialidades) la actuación clínica ante la pandemia. Esto es realmente paradójico si pensamos en que España es uno de los pocos países de Europa en que la especialidad de infecciosas no está reconocida. Por otro lado me ha parecido un error garrafal no haber compartido recursos entre comunidades.

JMF: ¿Cómo se explica con un confinamiento tan duro que sigan habiendo muchos contagios?

JLdPL: La verdad es que el número de contagios ha ido descendiendo paulatinamente, pero el contacto social, lógicamente, no puede ser cero. Hemos seguido compartiendo espacios comunes como supermercados, ciertos trabajos, etc., además hay que tener en cuenta que una persona que sale por ejemplo al supermercado expone secundariamente a los miembros de su familia, de la misma manera que potencialmente lo pueden hacer profesionales sanitarios, policía, bomberos… Los pacientes diagnosticados y no ingresados han vuelto a sus casas y han pasado allí la enfermedad, exponiendo secundariamente a sus convivientes, del mismo modo que los pacientes dados de alta. El objetivo del confinamiento es aplanar la curva de nuevos diagnósticos para que los hospitales tengan recursos para atender a la población de una manera ordenada. El objetivo del confinamiento no es bajar a cero la incidencia.

JMF: ¿Te cuadra entonces que aún haya tantos contagios aunque hayan disminuido?

JLdPL: Está claro que el confinamiento ha hecho disminuir el ratio de contagios, pero el virus sigue circulando en la comunidad y eso hace que a menor escala sigamos teniendo contagios.

JMF: La sanidad española, con tanto sanitario contagiado y el numero mas alto de muertos por habitante, ¿era menos buena de lo que se decía?

JLdPL: Creo que los profesionales sanitarios españoles hemos estado muy por encima de la altura de lo previsto. Hemos trabajado en primera linea, todos juntos, de manera muy solidaria y en muchos casos sin los equipos e infraestructuras necesarias. Creo que la profesionalidad del sector sanitarios está fuera de toda duda. El número de sanitarios contagiados indica claramente el riesgo al que nos estamos exponiendo para intentar salvaguardar el bien común de la salud de la población. Creo que este es un buen momento para que los que mandan se planteen si las condiciones de trabajo que tenemos los sanitarios en España son las más adecuadas. Yo particularmente estoy más que satisfecho de haber visto cómo han respondido todos y cada uno de los compañeros sanitarios que han luchado codo con codo y de manera desinteresada a lo largo de las últimas semanas. Me molesta especialmente lo de ser héroes. Aquí no hay héroes, sólo personas que hacen su trabajo de la mejor manera posible para intentar evitar las situaciones dramáticas que a pesar de todo hemos vivido. Esta es nuestra profesión y nuestra vocación, y lo es dentro de una pandemia y fuera de la misma. Creo que se ha demostrado que los profesionales sanitarios somos profesionales vocacionales al servicio de la sociedad. No nos importa trabajar sin descanso, en situaciones de riesgo, sometidos a estrés físico y mental,…, y eso somos capaces de hacerlo ahora porque estamos acostumbrados a hacerlo siempre. Creo que es un buen momento para que se valore el trabajo que hacemos y hemos hecho cada día. En mi caso particular quería destacar también la integración y trabajo en común en Navarra de la sanidad pública y privada. Muy por encima de intereses políticos o administrativos, a nivel de la atención médica a la población hemos estado juntos compartiendo recursos y profesionales, y gracias a eso hemos salido adelante.

JMF: ¿Colaboración público privada? Están hablando desde el gobierno justo de mimar a la pública y huir de la privada. Del virus, la lectura que hacen es abrazar lo publico más y más…

JLdPL: Está claro que la red sanitaria en España se compone tanto de la sanidad pública como de la privada. Ni toda la privada es igual ni toda la pública es igual. En situaciones como la que estamos viviendo, y con la experiencia de nuestra comunidad, la colaboración ha sido claramente sinérgica.

JMF: Se habla de tener una sanidad preparada para estas catástrofes, ¿cómo se hace esto?

JLdPL: La última fase a alcanzar tras el desconfinamiento es la fase de preparar el sistema sanitario para la próxima pandemia… es decir, en cuanto acabe esto (acabará definitivamente cuando tengamos una vacuna) debemos prepararnos para la próxima pandemia que llegará más pronto que tarde. Debemos modernizar nuestro sistema sanitario, debemos invertir más en investigación biomédica, debemos generar más conocimiento en cuanto a vacunas y tratamientos, es decir, que esto no ha dejado de ser una especie de simulacro que debería hacernos ser más conscientes de lo que significa el término Salud Global.

JMF: Más investigación es lógico pero, ¿más hospitales y más camas o más sanitarios?

JLdPL: Se me ocurren múltiples mejoras para estar mejor preparados…lo primero es mejorar las condiciones de precariedad en las que trabajamos los profesionales sanitarios, lo segundo es crear la especialidad de Enfermedades infecciosas en España, lo tercero es “rejuvenecer” nuestra red de hospitales…, todo eso sin hablar de la inversión en recursos para investigación. Sin especialidad de infecciosas no hay relevo específico para los que estamos ahora mismo liderando este campo en España, y sin oportunidades para los investigadores jóvenes no hay posibilidad de mejora.

JMF: Ojalá te escuchen, mil gracias y un abrazo. Seguimos en contacto que va para largo.

JLdPL: Gracias a ti. Abrazo fuerte!

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Si yo fuera el Gobierno habría confinado a la ciudadanía 15 días antes. Se veía lo que ocurría en China y en Italia. Por supuesto hubiera conseguido mascarillas, guantes y respiradores de inmediato. ¿Cómo? Gestionando con agilidad los pedidos. Hubiera realizado el cierre de carreteras y aeropuerto cuando se lo pedía la Presidenta de la Comunidad. Pero Josep, un desastre la gestión y ha muerto mucha gente por incapacidad para gestionar la salvación de nuestras vidas. Han dejado morir…

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Este es un momento en que los políticos deberían quedar en un segundo plano y dejar que los técnicos sean los que tomen las decisiones:

– Si tenemos un abdomen agudo por una apendicitis acudimos a un cirujano.

– Si queremos fabricar un puente, buscamos a un ingeniero.

– Si tenemos una neumonía acudimos a un  a un médico.

Pero ahora que tenemos que tomar medidas trascendentales para la humanidad, acudimos a los  políticos, que serán filosóficamente correctos pero tienen muy poco de científicos.

Que tienen asesores a los que puede o no hacer caso y si lo hace siempre lo hará en función de sus intereses personales o electorales o para perpetuarse en el poder.

Un economista diría que lo mas importante es no grabar con mas impuestos a una economía sin ingresos, y es de cajón, si en mi casa no entra el dinero difícilmente saldrían monedas para el erario público sin empobrecer más a nuestra familia.

Como médico y cirujano que somos, debemos ser muy prácticos, entregar mascarillas hoy esta muy bien, pero perdonarme la expresión, es como si nos compráramos preservativos después de un embarazo no deseado.

LO MAS IMPORTANTE: Es practicar test a todo el mundo, empezando por los sanitarios, detectar a los enfermos sintomáticos o no y aislarlos, es la base de la lucha contra cualquier epidemia. Encerrarse en casa es una solución, pero no la solución.

Niños transmisores y ancianos receptores juntos no parece una buena idea.Torturar a los niños con el aislamiento, detener la economía productiva, sin medidas alternativas es dejar que el problema se resuelva solo.

Test, test test, ser proactivos, este gobierno ha llegado tarde y mal, nos ha enviado a la guerra sin artillería ni defensa antiaérea, podría rectificar, pero no lo hace, test, test, test, si dicen que no hay dinero, la solución es fácil, que dejen de cobrar dietas, rebajen el 70% de su sueldo, eliminen el Senado, suspendan temporalmente de empleo y sueldo a los parlamentarios autonómicos…eso, es mejor que lanzar bombas biológicas en forma de manifestaciones y saltos de cuarentenas.

Test test test, se fabrican en España, gastemos el dinero de los españoles en productos españoles…

POLITICOS: Ya que no son científicos, por lo menos sean útiles, inviertan sus sueldos y primas en la salud de su pueblo, suspendan los impuestos, y aíslense…

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No se puede ser más inocente, vivir en la inopia, desconocer la historia verdadera (no la versión oficial) de la Transición para proponer un pacto similar a los de la Moncloa.

Sólo con ver la situación en la que se creo, los personajes que existían en ese momento (entre ellos Suárez, Carrillo, Fraga, etc.), años luz de los mindunguis impresentables Sánchez e Iglesias, así como el resto de políticos de tercera regional.

Sólo un dato, cuando Suárez propuso hacer el Pacto de la Moncloa presentó un programa a todos los partidos. Cosa que el incompetente de Sánchez no ha hecho, solo hace marear la perdiz por que sabe que no tiene ninguna posibilidad de realizar los pactos con semejante tropa (comunistas e Independentistas), que para ellos cuanto peor España mejor para sus planes. 

Por cierto, los Pactos de la Moncloa tuvieron sus fallos el principal fue que no se creo una Comisión de Seguimiento del cumplimiento de los Pactos. Nada mas salir de firmar los Pactos se quejó Tamames de que faltaba dicha Comisión.

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Este gobierno ha sido nefando, infame desde el primer instante de su existencia. Nada bueno se podía esperar de unos individuos con tan escasa cultura, falta de capacidad, de preparación e inexperiencia. En el asunto de la epidemia empezaron con su ignorancia a quitarnos el miedo, único mecanismo de defensa que poseemos los seres vivos, pregonaban que esto era una gripe cuando bien claro estaba que no era así. Salían científicos, no sabios sino mendaces, y en vez de confesar que no tenían ni idea sentenciaban como oráculos de pacotilla. Cuando médicos televisivos pedían calma, entonces, me di cuenta, yo ,que no soy nadie,  y me acordé de las historias terroríficas que mis padres me contaban de la gripe de 1918, que ellos habían vivido de niños, me di cuenta de que esto era gravísimo y de que íbamos al sálvese quien pueda. Abandoné el gimnasio el 6 de febrero y no aparecí más por ningún sitio donde hubiese gente. Por lo tanto: 1º- El gobierno en pleno debe irse por su fracaso total en adelantarse a la tragedia. 2º- El control de la epidemia debe encargarse a un comité de expertos y entendidos. 3º- Gran error que el lunes de Pascua ciertos sectores laborales reanuden las actividades, esto sólo deberá hacerse cuando las cifras de infectados y muertos indiquen que la epidemia está en remisión cierta. 4º- ABASTECER farmacias y droguerías de productos de protección individual y de asepsia y desinfección para la totalidad de la población. 5º- Prohibir el estraperlo y coste abusivo de estos productos (hoy he pagado en una farmacia 13 euros por una mascarilla). 6º- Sobre las medidas aplicadas en los hospitales con el asunto del triaje, quiero hacer unas objeciones: No estamos en guerra, el triaje significa establecer una prioridad para atender a los más enfermos más graves, el criterio de dejar morir a enfermos por razón de edad o aplicarles inyección letal me parece algo escalofriante, éticamente despreciable y judicialmente cuestionable. 7º- Cuando la pavorosa crisis económica, secuela de esta PESTE CHINA nos alcance quien esté gobernando tendrá que asumir que sin reindustrialización no hay futuro para España y con el carcinoma de las TAIFAS tampoco. 8º- Habrá que revisar el asunto de la inmigración masiva. Estamos saturados y no se  puede ir contra la Física. 9º- Que nadie hable más ni de racismo ni de nada. ¿Qué nombre se le puede dar a la negación de asistencia médica por razones de edad? Asistencia que los políticos no se han negado a sí mismos ni a sus familiares por ancianos que fuesen. ¿Para qué se paga un seguro médico? ¿Para que cuando realmente se necesita no te atiendan?. Si salimos de esto, ya no habrá engaño, la desconfianza se habrá instalado, por fin, en nuestras vidas. Esto ha sido un fracaso de las sociedades modernas porque cuando las necesitamos, de verdad, han respondido peor que en siglo XIII, ha respondido como las sociedades primitivas de la película de NANUK, el esquimal.